Titulo: A Web based library consult service for evidence-based medicine: Technical development

Incorporando una base de evidencias de medicina (EBM) en la practica clínica requiere que los clínicos aprendan a ganar acceso a la evidencia clínica mas efectivamente y que tenga validez. Seleccionar la literatura apropiada para resolver un problema de un paciente puede ser una tarea difícil para los médicos y especialistas. Pero ahora se esta desarrollando un servicio de librería de consulta (LCS) en donde se provee evidencias validas para responder a preguntas clínicas que frecuentemente tienen los médicos y otras personas aliadas a la salud. LCS utiliza una plataforma Free/Open Source Software . Los médicos y usuarios de la librería LCS estan muy satisfechos y esperan que el programa de computadora sea mas diseminado. Este programa ayuda como herramienta efectiva a los médicos y usuarios ya que cualquier duda, pregunta o literatura que quieran revisar esta librería la provee y ademas es válida que es lo mas importante. El WEB tiene muchas cosas al alcance de las manos pero hay que estar alerta de lo que es válido o no.
Para más información : http://www.biomedcentral.com

Titulo: Development and evaluation of an open source software tool for deidentification of pathology reports

Records médicos electrónicos incluyendo reportes de patologías, son utilizadas para proyectos de investigación. Actualmente hay bien pocos programas que tengan disponible el remover las identidades de los pacientes y dejar intacto el reporte de patología. La meta es crear un producto que cumpla con la ley HIPPA. Se diseño un proceso para remover las identidades de los pacientes, y fue muy efectivo ya que quito la identidad y dejo intacto el reporte de patologías para hacer los estudios pertinentes. Este sistema es uno de mucho provecho ya que cumple las leyes establecidad sobre la confidencialidad del paciente y ademas contribuye a que se pueda recuperar los reportes patológicos para poder hacer las investigaciones científicas. Se deben llevar a cabo mas sistemas como este ya que hoy en dia la privacidad y confidencialidad no son muy respetadas.
Mas información en : http://www.biomedcentral.com

Titulo: Evaluation of pro forma as a language for implementing medical guidelines in a practical context

Pro forma es uno de varios lenguajes que permite que pautas clínicas sean expresadas de una manera que se pueda entender por medio de la computadora. Se estan haciendo investigaciones para saber que cosas hay que mejorar en el sistema. Este sistema se desarrollo con el propósito de permitir que personas hipertensas puedan ser monitoreadas y acesoradas sin tener que recurrir al médico. Las presiones sanguineas seran medidas en la farmacia y por el sistema de web (PROforma) y este hara recomendaciones para seguir monitoreando y hara los cambios necesarios en medicaciones. Esta información sera transmitida electrónicamente a una persona con autoridad para atender estas prescripciones y cambios. Las mejoras que se quieren hacer en este lenguaje de PROforma es que sea utilizado en todos los modelos y que los usuarios potenciales lo puedan entender. Este sistema electrónico facilitará mucho el “tráfico” de pacientes en una sala de espera en un medico solo para poder leer e interpretar las lecturas de su presión sanguinea ya que PROforma lo hara y le indicara los cambios que se deben hacer. Ademas una vez mas se estara utilizando la tecnología para ayudar en la eficiencia de lo que al sistema de salud respecta.

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Un sistema electrónico nacional de salud


Yo me imagino un sistema nacional de salud con un personal bienentrenado en los medios de la tecnología y computación, o por menos que tengan un buen entrenamiento que los haga eficaces a la hora de interactuar con la computadora para hacer de su trabajo uno más ameno. Habría muchas compañias que se encargarían de tener todo lo relacionado a record médicos nacionalmente. Esta compañía le daría el servicio de instalar en la misma tarjeta de seguro médico, una smart card y además el servicio de un número secreto que nada más tendría el cliente (o sea el paciente) y una persona autorizada también a dar el número en caso de emergencias. La smart card consistiría en tener electrónicamente toda la información de historial médico así facilitando en proceso de registro de un paciente en un hospital. Esto reduce la burocracia y agiliza a que se le dé tratamiento rápido al paciente. Hoy día el proceso de ir a un hospital de emergencia es uno lento y tedioso, como por ejemplo un madre X va al hospital con su hija con un caso de emergencia crónica y la madre no puede estar junto a su hija hasta que llene todo el papeleo aumentando el riesgo de la hija y el tiempo que la madre pueda estar junto a ella. La smart card se utilizaría del tal modo que al paciente llegar la presenta para que el médico y personal tenga su historial y poder concluir que tratamiento se le puede dar y al final del procedimiento la smart card abre el registro del historial médico nuevamente y se le presenta por computadora el procedimiento que se le brindo junto con # de licencia del médico y los costos que envolvió. De esta manera el paciente coteja que su información sea la correcta. El paciente se lleva su smart card y el personal no podrá abrir el record médico sin ésta, solo la compañía que le suple el servicio de smart card y seguro médico. La compañía estará al tanto de lo que ocurre con el usuario de la smart card, cuando la usan y para que se usó (como las tarjetas de crédito) porque se verá reflejado su estado en la compañia aseguradora y suplidora de smart card.
El número secreto mencionado anteriormente se utilizará para casos de emergencia donde el usuario principal no esté en condiciones de dar autorización al historial médico. La smart card tendrá el número telefónico de la otra persona autorizada en la cuenta de record médico porque estará impreso en la superficie de la tarjeta. En este caso el hospital que recibe al paciente se encargará de hacer la llamada telefónica y contactar a la persona autorizada para que dé el # secreto y poder acceder al record médico del paciente.
Cada compañía de seguros y smart card debe tener una línea directa en donde se pueda contactar y procesar el manejo de cobros con el hospital y el paciente. También el paciente tendrá el servicio de llamar a su compañía aseguradora y de smart cards, marcando su número secreto y que éste pueda saber el status de su cuenta a toda hora (como telebanco X).


Referencias:
1) http://www.medinotes.com/
2) http://www.healthsmartcard.net/
3) http://www.accessmyrecords.com/

Título: Scientists Use Wireless Microchips To Control Drug Release In Vivo

Investigadores de MicroCHIPS, Inc. han demostrado por primera vez, que es posible implantar un microchip y tecnología inalámbrica para controlar activamente la liberación de drogas en el cuerpo por un aperiódo más largo de tiempo. Este sistema de entrega en donde artefactos llenos de drogas potentes son usados para liberar las medicinas en el cuerpo para cuando éste lo necesite. Los científicos empezaron esta investigación desarrollando unos microchips hechos de silicon, con el tamaño ede una estampa postal, conteniendo éstos 100 reservas. De acuerdo con James Prescott, PhD, Director de Química Analítica en MicroCHIPS, Inc. , estas reservas se llenaron con un modelo de polipéptido de un droga conocida que es absorbida bien poco cuando se toma oralmente. Los chips estan sellados y conectados al titanio, el cual contiene un "eletronic hardware, power" y conectividad inalámbrica. También se utiliza un software con componentes electrónicos.

Comentario de Start with This:

La utilización de estos microchips en la industria farmaceútica y el área de Medicina se torna favorable para ellos ya que es un avance que no solo permite tener la droga dentro del cuerpo del usuario sino que le permite controlar su liberación y absorberla mas eficazmente. Esto es un solución para pacientes que necitan tomar sus medicamentos pero no los absorben bien oralmente como dice la noticia y ademas se puede deducir que a partir de experimentos como éste podrás tener tu reserva de medicamentos dentro de tu cuerpo y mecanicaente ya tenga una programación que le permita liberar cantidades exactas en el tiempo exacto, como por ejemplo 2 dosis de 2 mg. al día y ya el paciente se despreocupa de mantenerse al tanto con la hora y cantidad del medicamento porque gracias a su microchips se descraga facilmente y el cuerpo puede tener una reserva que le dure hasta meses. Cada día las cosas se facilitan mas pero habría que ver el precio de tener un microchip contigo controlado inalambricamente y cuales efectos secundarios pueden surgir a partir de este artefacto dentro del cuerpo humano.

Para más información: http://www.mayo.edu/index.html?mir

Título: Imaging Technology Helps Identify Esophageal Cancer Patients Who Respond Well To Treatment

Los , de un estudio de 64 pacientes con cáncer esofagal, son publicados en el "April Issue" de Annals Surgery. PET, una tecnología que produce las imágenes de las funciones metabólicas de los tejidos, fue utilizada para ponerse a prueba con pacientes de cancer después de tratarlos con una combinación de quimioterapia y radiación. Mientras que son muchos los estudios que se tienen que hacer sobre ésto, el PET como se le llama a el aparato es un abuena herramienta para identificar que pacientes estan respondiendo bien a la quimioradiación. En las pasadas dos décadas ha el tratamiento para el cancer mencionado habia sido cirugía y quimioterapia, pero algunos pacientes solo necesitaban quimioterapia solamente y no ambas. Ha sido dificultoso la decisión de elgir que pacientes necesitan ambas intervenciones o una sola.

Comentario de start with this
Ahora con esta nueva tecnología se podra ver por imágenes computadorizadas como los tejidos estan y muchos pacientes podráan evitar la cirugía; removiendo parte del esofago gracias a que el PET detecto que no era necesario. El PET ha tenido experimentalmente logró un 88% de eligir correctamente a que pacientes se debia o no intervenir en cirugía.

PARA MAS INFORMACION VISITE: http://www.brightsurf.com/news/headlines/view.article.php?ArticleID=23550

Título: Hopkins- Designed Birth Simulator Helps Physicians I.D. Least Forceful Way To Manage Problem Deliveries

Los investigadores de John Hopkins , utilizando un simulador de nacimientos diseñado por la facultad de ingeniería Biomédica, ayudantes y estudiantes de la Universidad, identificar una manera menos forzosa de traer un bebé al mundo que enfrenta el problema de tener sus hombros estancados en el útero. Para resolver este problema llamado "Shoulder dystocia" y ocurre en 5% de los nacimientos; se ha diseñado un simulador. Los investigadores encontraron que girando el bebé con la técnica llamada Rubin's maniobra la criatura experimenta menos dolor para pasar a traves del útero.

El modelo consiste de muchas partes: un modelo materno con huesos de la pelvis tri-dimensional, un modelo fetal, con un guante sentitivo a la fuerza, y una base de computadora. Para sacar al niño del útero, Gurewitsch usa un guante sensitivo a la fuerza que hace mediciones durante el nacimiento. Cables conectados a los sensores utilizan una base de computador para adquirir la información en el sistema y ser almacenada y procesada.


Opinión de Start with This:

El proyecto de simalación de partos es uno de suma importancia tanto para los médicos practicantes como para las mujeres embarazadas. Este simulador cumple con el objetivo el hacer del proceso de parto uno menos complicado y riesgoso. Con este tipo de tecnología los médicos tienen la oportunidad de simular un parto como herramienta investigativa y permitir resolver los problemas que se presentan sorpresivamente en la experiencia de dar a luz una criatura. Ahora se puede practicar y planificar efectivamente este proceso de parto reduciendo los riesgos de salud en el paciente y en la criatura. Para mas información :http://www.hopkinsmedicine.org/academics/gynobstetrics.html

Título: New Council Formed To Promote Adoption Of Smart Cards By Health-Care Sector
By: Marianne Kolbasuk McGee

En un esfuerzo de construir momentáneamente el uso e tecnología de ¨smart cards¨ en el área de la salud, la alianza de ¨smart cards¨ ha formado un consulado de cuidado a la salud. Este se formó recientemente, es sin pagos y es una asociación multi-industrial para promover la adopción de esta nueva tecnología; ¨smart cards¨ (SC).
Hay muchos usos potenciales para el uso de las SC en la industria de la salud, incluyendo transacciones seguras que verifican las cubiertas de salud y beneficios de elegibilidad a los individuos, como también su identidad. Las transacciones utilizando las SC son más seguras porque proveen una firma electrónica que conecta al individuo con el documento, también verifica su identidad ates de ganar acceso a la información del paciente. Las SC pueden proveer extra seguridad y potencialmente disminuir el fraude.
La primera meta del consulado de salud es estar preparado para finales de verano un reporte enfatizando el uso de las SC en el sector de la salud.

Opinión:

Las Sc son de gran utilidad en el mercado de la salud ya que por su rapidez, supera la mano humana. El uso de este tipo de tecnología incrementa potencialmente la calidad y servicio de los hospitales y otras agencias relacionadas a la salud. Al tener el número de identificación y los beneficios del paciente rápidamente a la mano el servicio se logra agilizar, además de que el tipo de formato que se utiliza es mas seguro y se puede evita mas problemas de fraude.
Como paciente me afectaría positivamente ya que los procesos burocráticos de la salud se realizarían con agilidad. Además podría tener mi data segura en el web pero a la misma vez accesible para cualquier caso relacionado a la salud en distintos hospitales.

Título: NTT´s Telepresence and Telemedicine system

Resumen:
Nippon Telegraph and Telephone Corporation NTT y en el centro nacional para la salud y el desarrollo del niño probarán la viabilidad de transmitir imágenes médicas fetales (ultrasonido en tres dimensiones incluyendo así como imágenes fetoscópicas) entre EE.UU. y Japón. El propósito es poder detectar a tiempo enfermedades fetales especialmente en Japón donde últimamente ha habido un índice de natalidad muy bajo. Este sistema consiste de red de ultra velocidad con interconexiones de la red experimental GEMnet2 con redes ultramarinas de investigación. La tecnología de red de ultra velocidad de NTT ayudará a detectar los fetos que tienen defectos congénitos así como incrementar potencialmente el índice de natalidad japonés. Se podrá usar el tele diagnosis, tele monitoreo y tele tratamiento de fetos enfermos.
El problema actual antes de este sistema que se esta probando era que no se le daba el tratamiento adecuado a las madres con fetos enfermos. Para superar los problemas de transmisión de información médica NTT esta haciendo la investigaciones pertinentes en cuanto a las redes en que se conecta para que sean seguras.


Opinión:
Una vez mas vemos como la tecnología se entrelaza con la medicina. Desde redes de ultra velocidad hasta redes ultramarinas contribuyen en este adelanto que es una excelente herramienta para la detección de defectos congénitos que tanto nos afectan hoy día. Para mis planes profesionales el aplicar este proyecto sería vital en cuanto a la calidad, prevención y diagnóstico de mis pacientes. Proyectos como este brindan mayor seguridad tanto al paciente o empleado (doctor) de informarse y en caso de éste tener la enfermedad poder crear un plan efectivo para la futura criatura.

Para más información: http://www.wirelesshealthcare.co.uk/wh/news/wk08-0005.htm